BMJ . 2008 May 17;336(7653):1124-8. doi: 10.1136/bmj.39554.592014.BE. Assessment and Management of Medically Unexplained Symptoms Simon Hatcher 1, Bruce Arroll 医学的に説明がつかない症状のことを、不定愁訴とか、Medical Unexplained Symptoms …

Aliment Pharmacol Ther . 2005 Nov 1;22(9):855-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02651.x. Aerophagia in Adults: A Comparison With Functional Dyspepsia D K Chitkara 1, A J Bredenoord, M J Rucker, N J Talley 食欲不振にもつながる呑気症は、どん…

パソコンでの目の疲れと首の痛みの関連。 Appl Ergon . 2019 Oct;80:50-56. doi: 10.1016/j.apergo.2019.04.010. Epub 2019 May 22. Computer Vision Symptoms in People With and Without Neck Pain Caleb Teo 1, Phoebe Giffard 2, Venerina Johnston 3, J…

N Engl J Med . 2002 Sep 19;347(12):878-85. doi: 10.1056/NEJMoa012407. Incidence and Prognosis of Syncope Elpidoforos S Soteriades 1, Jane C Evans, Martin G Larson, Ming Hui Chen, Leway Chen, Emelia J Benjamin, Daniel Levy Affiliations expa…

ときに患者さんは、情報を明かさないという報告。 2019年に報告された論文からトップ20を厳選し、内容をまとめたものがだされ、 MARK H. EBELL, MD, MS, University of Georgia, Athens, Georgia ROLAND GRAD, MD, MSc, McGill University, Montreal, Quebec…

先日、全日本鍼灸学会雑誌が届き、読んでいましたら下記の紹介がありましたので読んでみました。 J-Stageでも掲載されております。 1948年に第1巻を発行した自律神経雑誌の巻頭言から。 笹川久吾．創刊の言葉．自律神経雑誌．1948；1(1)：3． 終戦から約6年…

本日は薬剤副作用について。 クスリはリスクの可能性がついてまわる。といわれるのは有名ですが、 実際にどんなリスクが多いのか？ Arch Intern Med . 2001 Jul 9;161(13):1629-34. doi: 10.1001/archinte.161.13.1629. Risk Factors for Adverse Drug Event…

本日は、片手の浮腫について。 上肢浮腫は、全身性浮腫(両側)に伴うものと局所性(片手)がある。 全身性～心不全、腎不全、低アルブミン血症、甲状腺機能低下症、薬剤性など 局所性～乳癌術後のリンパ浮腫、静脈閉塞、CRPS、炎症性、アレルギーなど 静脈閉塞…

本日は、尤度比の使い方について。 尤度比(likelihood ratio:LR)には、 確定に近づく陽性尤度比(LR＋) 除外に近づく陰性尤度比(LR－) があります。 単一の所見に対して、LRを用いる場合は、 事前確率に対してLRの数値を基に事後確率を導きます。 その方法に…

本日は、東野圭吾作「片想い」にでてきた「性分化疾患」について。 ドラマの方しか見ていませんが、ジェンダーを題材にした内容です。 その中で女性に見えるけど、染色体や性器は男性を示す性分化疾患というものが描かれていました。 堀川 玲子．性腺 性分化…

本日は、低血圧は朝弱い。は本当か？について。 Symptoms of low blood pressure: a population study. British Medical Journal 1990; 301 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.301.6748.362 Cite this as: British Medical Journal 1990;301:362 収縮期血圧(…

Multimorbidityのパターンについて。 Takuya Aoki, et al. Multimorbidity patterns in relation to polypharmacy and dosage frequency: a nationwide, cross-sectional study in a Japanese population. Scientific Reports 8(1). Multimorbidityについて…

本日は、診断に関する症例報告。 Ann Emerg Med. 2020 Feb;75(2):305-308. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.08.422. Man With Thigh Pain. Miyagami T1, Suyama Y2, Takahashi Y1, Yang KS1, Naito T1. 症例は38歳、男性。 既往歴は特になし。 2日前からの…

爪白癬について。 高齢者に多く、そこから蜂窩織炎に進展することがある爪白癬。 Int J Womens Dermatol. 2020 Feb 5;6(2):73-79. doi: 10.1016/j.ijwd.2020.01.006. eCollection 2020 Mar. Nail health in women. Reinecke JK1, Hinshaw MA2. アメリカの皮…

本日は、骨粗鬆症に対する灸の効果についての報告。 PLoS One. 2017 Jun 7;12(6):e0178688. doi: 10.1371/journal.pone.0178688. eCollection 2017. Moxibustion treatment for primary osteoporosis: A systematic review of randomized controlled trials.…

本日は、貧乏ゆすりについて。 貧乏ゆすりは、Jiggling(ジグリング)・Fidgetingというそうです。 Am J Prev Med. 2016 Feb;50(2):154-60. doi: 10.1016/j.amepre.2015.06.025. Epub 2015 Sep 23. Sitting Time, Fidgeting, and All-Cause Mortality in the U…

本日は、加齢臭について。 PLoS One. 2012; 7(5): e38110. The Smell of Age: Perception and Discrimination of Body Odors of Different Ages. Susanna Mitro, 1 , 2 Amy R. Gordon, 1 , 3 Mats J. Olsson, 3 and Johan N. Lundström 1 , 3 , 4 , * 香水や…

本日は、日本人の変形性関節症の有病率に関する報告。 Yoshimura N, et al. Prevalence of knee osteoarthritis, lumbar spondylosis, and osteoporosis in Japanese men and women: the research on osteoarthritis/osteoporosis against disability study.…

本日は、顔面骨の萎縮が顔のたるみとつながっている？ に関する報告を探してみました。 Aesthet Surg J. 2006 Jan-Feb;26(1S):S4-9. The anatomy of the aging face: volume loss and changes in 3-dimensional topography. Coleman SR, Grover R. Facial Pl…

摂食障害のスクリーニングについて。 Am Fam Physician. 2003 Jan 15;67(2):297-304. Diagnosis of eating disorders in primary care. Pritts SD1, Susman J. SCOFF質問票というのがあります。 摂食障害の初期には、身体診察や検査所見などは正常を示すこと…

本日は貧血について。 PLoS One. 2010 Jan 1;5(1):e8545. doi: 10.1371/journal.pone.0008545. Accuracy and reliability of pallor for detecting anaemia: a hospital-based diagnostic accuracy study. Kalantri A1, Karambelkar M, Joshi R, Kalantri S,…

本日は、てのひらが黄色といった訴えの時に考えること。 黄色の肌で真っ先に思い浮かぶのは、「黄疸」だと思います。 マクギーの身体診断学の本では、黄疸は眼に最初に出現するとあります。 なので、眼球結膜に黄疸所見がないか？を確認します。 認められな…

本日は味覚障害について。 田中真琴．味覚障害の診療の基本とその実践．日耳鼻．2019；122：1279-1284． 原因が多岐に渡るため、エビデンスに基づいた標準的治療はない。 診察では、問診⇒視診⇒血液・尿検査⇒味覚機能検査⇒その他の検査という流れが望ましいが…

本日は、バイタルサインについて。 今回は、脈拍数と体温の関係について。 Cunha BA. The diagnostic significance of relative bradycardia in infectious disease. Clin Microbiol Infect. 2000; 6: 633-4. Cunha BA. Legionnaires' disease: clinical dif…

本日は、ネイチャーからの報告です。 Nature. 2017 Oct 24;550(7677):448-450. doi: 10.1038/550448a. To stay young, kill zombie cells. Scudellari M. 若さを保つには、ゾンビ細胞をやっつけろ なんとも論文のタイトルとしては、興味を惹かれます。 ゾン…

本日は、全身疾患の中で口腔内の症状を起こしうる疾患について。 昔から、「口腔は全身の鏡」と呼ばれるように、口の中の異常は、全身状態を反映するとされていました。 この10年ぐらいで、不顕性肺炎予防に口腔ケアを、心疾患には虫歯治療を、などと 口腔に…

本日は、大腰筋の解剖的位置について。 杉本真由、他．大腰筋の解剖学的位置の検討．日本ペインクリニック学会誌．2020；27(1)：43-47． 大腰筋筋溝ブロック(ランドマーク法（23ゲージ60 mmカテラン針を使用し患者腹臥位にて第4～5腰椎レベルで，棘突起から…

本日は、鍼施術後に両側性気胸を起こした症例報告。 進藤博俊、他．鍼治療後に生じた両側性気胸の1症例．日救急医会関東誌．2020；41(2)：271-273． 鍼治療後の片側気胸の発生率；0.53％ 自然両側性気胸頻度；自然気胸の1-4％ 自然両側性気胸の原因；肺がん…

本日は、腰痛について患者さんへの教育的報告。 Low Back Pain. Am Fam Physician.2018;98(7): 腰痛とは？ 腰痛とは、腰、臀部に痛みや不快感を感じること。 患者さんからよくある質問。 腰痛の原因は何ですか？ 多くは、腰の筋肉の緊張が原因です。背中の筋…

本日は、リンパの流れについて。 リンパの流れを解剖学的に把握しておくことはリンパ節腫脹などに遭遇した際に重要です。 Ferrer R. Lymphadenopathy: differential diagnosis and evaluation. Am Fam Physician. 1998; 58(6): 1313-1320. Bazemore AW, et a…