糖尿病や糖尿病合併症があると、手の整形疾患の発生頻度が上がるものがあります。 ある報告では、DM患者の約9％に発生したとするものもあります。 Br J Sports Med. 2003 Feb;37(1):30-5. doi: 10.1136/bjsm.37.1.30. Musculoskeletal manifestations of dia…

Therap Adv Gastroenterol . 2022 Feb 23;15:17562848221075131. doi: 10.1177/17562848221075131. eCollection 2022. Long-term effect of moxibustion on irritable bowel syndrome with diarrhea: a randomized clinical trial. 下痢を伴う過敏性腸症候群…

Medicines (Basel) . 2022 Feb 17;9(2):13. doi: 10.3390/medicines9020013. The Medial Surface of the Auricle: Historical and Recent Maps. What Are the Possible Expectations of the "Thumb-Index Technique" Antonello Lovato 1 2, Francesco Cecche…

すっごく久しぶりの投稿になります。 先日、ニュースで自宅療養者の数が多すぎて、健康観察に必要なパルスオキシメーターが足りなくなっている。というものを見ました。 そこで、本日はパルスオキシメーターの代用としての身体所見を紹介。 J Clin Med . 202…

Int J Gen Med . 2021 Jul 30;14:4117-4123. doi: 10.2147/IJGM.S320953. eCollection 2021. Prevalence and Risk Factor Analysis of Constipation After Thoracolumbar Vertebral Compression Fractures Heng Yin # 1, Gaoxiang Wang # 2, Jianwei Wang 1,…

Neurology . 2005 May 10;64(9):1656. doi: 10.1212/01.WNL.0000160525.50482.C7. Lack of hemispheric localizing value of the palmomental reflex M Gotkine 1, S Haggiag, O Abramsky, I Biran 以前も取り上げたことのある、手掌オトガイ反射です。 片側…

Review Snapping Hip Syndrome Sierra R. Musick, Matthew Varacallo 1 In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan. 2021 Jul 18. 文献としての質は低いかもしれませんが、他に見つけられなかったので、この文献を…

文献1； Review CMAJ. 2000 Jun 27;162(13):1833-8. Rheumatology: 5. Diagnosis and management of inflammatory polyarthritis A Klinkhoff 1 文献2： Am Fam Physician. 2003 Sep 15;68(6):1151-60. Diagnostic approach to polyarticular joint pain Ann…

Case Reports Pract Neurol . 2018 Dec;18(6):520-521. doi: 10.1136/practneurol-2018-001971. Epub 2018 Jun 12. Synkinetic wrist extension in distinguishing cortical hand from radial nerve palsy Francesco Brigo 1 2, Giammario Ragnedda 2, Piera…

J Epidemiol . 2019 Sep 5;29(9):340-346. doi: 10.2188/jea.JE20180059. Epub 2018 Nov 10. Severity of Nausea and Vomiting in Singleton and Twin Pregnancies in Relation to Fetal Sex: The Japan Environment and Children's Study (JECS) Naomi Mits…

Randomized Controlled Trial. Am J Emerg Med. 2020 Feb;38(2):311-316. Normal Saline Trigger Point Injections vs Conventional Active Drug Mix for Myofascial Pain Syndromes Carlos J Roldan 1, Uzondu Osuagwu 2, Marylou Cardenas-Turanzas 3, Bil…

4.肩峰下症候群 (1)インピンジメント症候群 インピンジメント；直訳で「衝突する」 ・1972年にNeerさんが提唱⇒比較的最近のもので、回旋筋腱板の衝突 ・肩峰、肩峰烏口靭帯、肩鎖関節下の問題⇒滑液包炎、腱炎、腱断裂 ・原因～高齢者(機械的摩擦；経年劣化)…

3.肩鎖関節炎 ・基本的に不動性関節だが、炎症がおきやすい部位⇒使いすぎや変形性関節、偽痛風 ・まずは肩鎖関節の圧痛を確認する。 ・圧痛がある場合、理学的検査を行う。 理学的検査 (1)Cross-bodyテスト～腕を背側で内転 (2)Cross body adduction test（…

1.関節包症候群；五十肩や癒着性関節包炎 関節内に起こる病態なので、疼痛＋ROM制限が受動・能動のともに起こる。 同じく関節内に起こる病態として、感染性心内膜炎などの感染やリウマチなどが鑑別に挙がる。 癒着性関節包炎と五十肩は、完全に別々の病態で…

肩の痛みの診察法について。Part1-4に分けて、書いていきます。 まずはPart1の解剖と肩の痛みの分類について。 基本的にマクギーの本をベースにしています(ｐ380-388)。 解剖の知識 ・肩を構成する骨；1上腕骨、2鎖骨、3肩甲骨 ・4つの関節；1肩甲上腕関節(…

肩痛の鑑別の1つに、上腕二頭筋長頭の痛みがありますが、 今回は、ひじ痛の鑑別で、遠位部の上腕二頭筋腱の不全断裂です。 遠位上腕二頭筋腱不全断裂の2例 井戸 洋旭, 堀井 恵美子, 洪 淑貴, 大塚 純子, 山賀 崇, 長谷 康弘 日本肘学会雑誌．2018；25(2)：26…

Review BMJ . 2018 Feb 19;360:k179. doi: 10.1136/bmj.k179. Abdominal migraine Heather Angus-Leppan 1 2 3, Defne Saatci 4, Alastair Sutcliffe 4, Roberto J Guiloff 5 6 Migraineといえば、片頭痛で使われる単語ですが、 腹部Migraineとなれば、小児…

トラス構造とウィンドラス機構相馬 正之53巻8号 , 2019年8月 , pp.815 足底筋膜炎 △踵の痛みとして頻度の高い疾患 特徴として、 △座位などから立位へ変わるとき、1歩足を踏み出す時などに痛みが出現するが、動くと痛みは軽減していく △圧痛点は、踵中央部で…

本日は、厚労省のホームページより 厚生労働省：重篤副作用疾患別対応マニュアル 手足症候群について。 厚労省が医薬品の使用で発生する副作用疾患について平成17年度より予測・予防型の安全対策のために始まった事業。 その1つに2010年から手足症候群に関す…

Comparative Study J Altern Complement Med. 2021 Apr;27(4):342-348. doi: 10.1089/acm.2020.0324. Epub 2021 Jan 28. Effects of a Single Session of Acupuncture Treatment on Blood Pressure and Heart Rate Variability in Patients with Mild Hypert…

Meta-Analysis Lancet . 2021 May 1;397(10285):1625-1636. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00590-0. Pharmacological blood pressure lowering for primary and secondary prevention of cardiovascular disease across different levels of blood pressure: a…

脱水症に関する研究は小児が多くて成人例の報告は少なめです。 そんな中から2編の報告を今回は参照しました。 論文1； Meta-Analysis JAMA. 1999 Mar 17;281(11):1022-9. The rational clinical examination. Is this patient hypovolemic? S McGee 1, W B A…

胃食道逆流症(GERD)は、 胃酸を含む内容物が、食道に逆流する病態の全般を指す。 症状や病態で、 逆流性食道炎と非びらん性胃食道逆流症(NERD)に分けられます。 大まかには、 胸やけや呑酸(胃液などで口が酸っぱいまたは苦い状態)があり、内視鏡にてびらんや…

今日はこの本から⇓ 体温調節；体温の上昇する機序と体内の熱産生を逃がす機序を知ることが大切 体温上昇の機序 外環境～蒸し暑い、暑い、無風、断熱帯など 血液量～多量の発汗、水分不足、栄養不足など 心機能～心拍数の低下、心拍出量の低下など 熱産生～臓…

Epilepsia Open . 2020 May 27;5(2):285-294. doi: 10.1002/epi4.12400. eCollection 2020 Jun. Daily listening to Mozart reduces seizures in individuals with epilepsy: A randomized control study Marjan Rafiee 1, Kramay Patel 1 2, David M Groppe…

シュペルマン徴候；Schepelman′s sign 胸郭の痛みを訴え、肋間神経痛と胸膜炎や筋痛の鑑別の際に用いる身体所見(理学的検査)。 患者の上体を左右に側屈させたときに、 曲げた方に痛みが起これば⇒肋間神経痛を疑う 伸ばした方に痛みが起これば⇒胸膜炎や筋痛を…

Review J Clin Neurol . 2021 Jan;17(1):1-10. doi: 10.3988/jcn.2021.17.1.1. Tinnitus Update Byung In Han 1, Ho Won Lee 2, Sanghyo Ryu 3, Ji Soo Kim 4 耳鳴りの分類； 主観的や客観的 拍動性や非拍動性 急性や慢性～3ヶ月以内は急性、以上で慢性 など…

貧血は、 男性;Hb13.0ℊ/dl 女性;Hb12.0ℊ/dl 妊婦や高齢者;11.0g/dl がおおよその判定基準。 しかし、喫煙者・運動選手などは高めに設定される。 病歴として(Br Med J. 1969 Aug 23;3(5668):436-9.)、 ヘモグロビン減少による酸素運搬能の低下に伴う倦怠感・…

本日はアプリの紹介です。 「Medical Answer」 メディカルアンサー は、医療関係者が無料で医療に関係した悩みや相談にアドバイスするQ&Aコミュニティーです。 Yahooの知恵袋や掲示板と似ていますが、どんな人が回答しているかはよく分かりません。ですが、…

胸部や上腹部の痛みを訴えるけど、よく分からないケースは多い印象があります。 そこで、胸痛の良性疾患についてまとめてみます。 まずは、胸痛の原因別頻度； Am Fam Physician. 2005 Nov 15;72(10):2012-21.より アメリカの外来・ヨーロッパの外来・救急搬…