都城鍼灸ジャーナル

宮崎県都城市で鍼灸師をしている岩元英輔(はりきゅうマッサージReLife)です。読んだ論文を記録するためのブログです。当院のホームページ https://www.relife2019.jp/index.html しんきゅうコンパス https://www.shinq-compass.jp/salon/detail/33749

つわりの強さで胎児の性別が分かる?

2019 Sep 5;29(9):340-346.
 doi: 10.2188/jea.JE20180059. Epub 2018 Nov 10.

Severity of Nausea and Vomiting in Singleton and Twin Pregnancies in Relation to Fetal Sex: The Japan Environment and Children's Study (JECS)

 
胎児の性別とつわり(吐き気や嘔吐;NVP)の関係について調査。
調査には、日本の出生コホート研究(JECA)のデータを使用。
 
NVPは妊娠者の70-80%が程度の差はあれど、経験し、妊娠悪阻は0.3-2%。
胎児の性別や双子以上の妊娠などと、NVPの程度に関連性があるとされるが、その機序などは不明な点が多い。
 
 91,666人の女性のうち、75,828人(82.7%)がNVPの症状を経験。
10,159人(11.1%)が重度のNVPを経験。
胎児の性別が女の子や女の子の双子の妊娠では、男の子の妊娠と女の子のシングルトンの妊娠と比較して、それぞれNVPと重度のNVPの存在の確率が高かった。
さらに、双子の妊娠をしている母親のうち、片方または両方の乳児が女の子の場合、両方の乳児が男の子の場合と比較して、NVPおよび重度のNVPの存在のオッズが高い。
 
調整オッズ比;
男の子を妊娠した場合に比べ、女の子を妊娠した場合のNVPはやや高い傾向にありますが、有意差があるほどではない。
年齢の高い場合や、BMIが低い場合は、NVPの程度が軽い傾向にあるようです。

Table 4.

Odds ratio for presence of NVP and severe NVP in relation to fetal sex and plurality
  Presence of NVP Severe NVP
cOR (95% CI) aOR (95% CI) cOR (95% CI) aOR (95% CI)
Fetal sex and pluralitya
Singleton, male 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference)
Singleton, female 1.15 (1.12–1.18) 1.15 (1.12–1.18) 1.28 (1.22–1.33) 1.28 (1.23–1.34)
Twin, both male 1.30 (1.05–1.62) 1.36 (1.08–1.70) 1.22 (0.87–1.72) 1.27 (0.91–1.79)
Twin, male & female 1.57 (1.20–2.05) 1.68 (1.27–2.21) 1.86 (1.30–2.66) 2.01 (1.40–2.89)
Twin, both female 1.62 (1.29–2.03) 1.65 (1.31–2.07) 2.52 (1.92–3.32) 2.51 (1.90–3.32)
Maternal age, yearsb
<20 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference)
20–24 1.02 (0.88–1.18) 0.94 (0.81–1.10) 0.99 (0.80–1.22) 0.91 (0.73–1.14)
25–29 0.89 (0.77–1.03) 0.78 (0.67–0.90) 0.87 (0.71–1.07) 0.79 (0.64–0.98)
30–34 0.81 (0.70–0.93) 0.67 (0.58–0.78) 0.78 (0.63–0.95) 0.69 (0.56–0.86)
35–39 0.67 (0.58–0.78) 0.54 (0.47–0.63) 0.68 (0.55–0.84) 0.60 (0.48–0.75)
≥40 0.53 (0.46–0.62) 0.43 (0.36–0.50) 0.56 (0.45–0.71) 0.49 (0.38–0.62)
Pre-pregnancy BMI, kg/m2 c
<18.5 0.92 (0.88–0.95) 0.88 (0.85–0.92) 0.98 (0.93–1.04) 0.95 (0.90–1.01)
18.5–24.9 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference)
≥25 1.22 (1.16–1.27) 1.23 (1.18–1.29) 1.28 (1.20–1.36) 1.29 (1.21–1.38)
Parityd
Primipara 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference)
Multipara 1.20 (1.17–1.24) 1.31 (1.27–1.35) 1.02 (0.98–1.07) 1.10 (1.05–1.15)
Education, yearse
≤12 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference)
>12 0.92 (0.90–0.95) 1.00 (0.97–1.03) 0.93 (0.89–0.97) 0.98 (0.93–1.02)
Smoking during pregnancyf
No 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference) 1 (Reference)
Yes 0.83 (0.77–0.88) 0.76 (0.71–0.81) 0.63 (0.56–0.71) 0.59 (0.52–0.66)
 
とはいえ、つわりのように吐き気や嘔吐の程度をどのように評価するか?は難しいです。
なかなか臨床では使いにくいかもしれませんね。