スナップ音を伴う股関節痛

Review

Snapping Hip Syndrome

Sierra R. Musick, Matthew Varacallo ¹

In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.

2021 Jul 18.

 

文献としての質は低いかもしれませんが、他に見つけられなかったので、この文献を参照しました。

 

Snapping Hip syndrome⇒弾発股症候群

股関節の動きで、スナップ音(ごりっ・ポキッなどの音が鳴る)が認められ、痛みを伴うこともある。

最も多い原因は、股関節の使いすぎによるもの。その他として大殿筋の筋肉注射や外科的処置によるもの。

有病率は、人口の5-10%程度とされ、大多数は痛みは伴わず、女性の方がやや多い。

スポーツ選手に多く、バレエやサッカーなどで多い。

バレエでは、90％が経験するとされ、その多くは両側性。

 

Snapping Hip syndromeの病因；

股関節前方部の異常を呈することが多い。

関節内：関節唇の損傷によるものが多い

関節外：筋・腱の異常(ハムストリングス・殿筋・腸腰筋など)

⇒股関節の動きで、これらの摩擦などが起こり、スナップ音(クリック音)が起こる。

 

大転子滑液包炎や腸脛靭帯の炎症を誘発している場合があるため、

側臥位で大転子が床に当たると痛みが起こるか？

Oberテスト(腸脛靭帯症候群のテスト)

などを確認する。

 

単純X線写真は、あまり役にたたないが、他の疾患の除外には使える。

 

基本的に、痛みがない場合は、治療の必要はないとされる。

痛みが伴う場合は、保存的治療として、安静・ストレッチ・ステロイド・理学療法などが行われる。

 

 

患者さんは、股関節の亜脱臼を起こしたという感覚になることもあるとのこと。

私はまだ、経験がないが、似た現象として、

マラソン中に、内転筋群の痙攣が起こった瞬間に、股関節の脱臼を起こしたと一瞬思った経験があります。

 

じっくりと話を聞いて、股関節を動かし、スナップ音の確認と同時に、痛みを伴うかの確認がまずは必要。