腹部ミグレンについて

Review

 

BMJ

 

. 2018 Feb 19;360:k179.

 doi: 10.1136/bmj.k179.

Abdominal migraine

Heather Angus-Leppan ^1 2 3, Defne Saatci ⁴, Alastair Sutcliffe ⁴, Roberto J Guiloff ^5 6

 

Migraineといえば、片頭痛で使われる単語ですが、

腹部Migraineとなれば、小児期に多い繰り返す腹痛を指します。

検査に異常所見は得られず、原因不明の反復性腹痛では、

腹部ミグレンを鑑別に浮かべます。

 

好発年齢は6-12歳で、12歳がピーク、14歳以上では下がる(成人例の報告ある)。

男女比は1：1.6とやや女性に多い

片頭痛と合併することが多い⇒家族歴に片頭痛があることが多い

腹痛の寛解要因は、安静・睡眠・鎮痛剤の使用

 

 

特徴としては(本文BOX1より)、

・上腹部痛(心窩部痛の訴えが約50%)を呈することが多く、症状の持続時間は1時間以上

・腹痛がないときは、全く症状がなく元気

・腹痛に加え、顔面蒼白、食欲低下、嘔吐、羞明、頭痛、他のEpisodicな症状(周期性嘔吐や四肢の疼痛)のいずれかを伴う

・発作の強度は、日常生活に支障がある強さ

・精神や身体の発達障害はない

とされます。

 

片頭痛と腹部ミグレンは、病態のオーバーラップがあると思われます。

片頭痛患者さんや家族歴がある場合は、少し意識してもいいかもしれません。