片頭痛予防の鍼効果

Randomized Controlled Trial

 

BMJ

 

. 2020 Mar 25;368:m697.

 doi: 10.1136/bmj.m697.

Manual acupuncture versus sham acupuncture and usual care for prophylaxis of episodic migraine without aura: multicentre, randomised clinical trial

Shabei Xu ¹, Lingling Yu ¹, Xiang Luo ¹, Minghuan Wang ¹, Guohua Chen ², Qing Zhang ³, Wenhua Liu ⁴, Zhongyu Zhou ⁵, Jinhui Song ⁶, Huitao Jing ⁷, Guangying Huang ³, Fengxia Liang ⁸, Hua Wang ⁸, Wei Wang ¹

 

前兆のない反復性片頭痛の予防に鍼は有効か？

多施設ランダム化比較試験

 

最終的な対象者は147例(15-65歳、12か月以上の病歴と初発が50歳以前、ベースライン時期に2-8回の頭痛発作があり、鍼治療の未経験者)

 

対象を

マニュアル鍼＋通常治療治療

偽鍼＋通常治療治療

通常治療

に割り付け。

マニュアル鍼は経穴部位刺激、偽鍼は誤経穴への刺激

 

マニュアル鍼の方法；

Acupuncturists applied manual acupuncture at 10 obligatory acupoints, included bilateral L14, LR3, EX-HN5, GB20, and GB8. Additional acupoints were selected on the basis of meridian diagnosis and the patient’s symptoms: bilateral ST8 for Yangming meridian headache, BL10 for Taiyang meridian headache, and DU20 for Jueying meridian headache. Streitberger acupuncture needles (0.30 mm in diameter and 30 mm in length) were used. After sterilisation, the sharp needles were inserted into the deep tissue layers of acupoints. Acupuncturists then tried to elicit acupuncture de-qi sensation by the manual manipulation of needles. Over a 30 minute period, manual manipulation for each acupoint lasted 10 seconds and was repeated four times with intervals of 10 minutes.

 

結果；

マニュアル鍼群は偽鍼に比べ、片頭痛の発現日数・回数が有意に減少

日数は、17-20週において

マニュアル鍼で3.9日減少

偽鍼で2.2日減少

 

回数は、17-20週において

マニュアル鍼で2.3回低下

偽鍼で1.6回低下

 

有害事象は、重篤なものはなかった

 

通常治療との併用効果だが、マニュアル鍼は早期から変化がでやすい(有意差はないが)。