脊椎圧迫骨折の痛みを訴える場所は、実際の骨折部位と一致するか？ Osteoporos Int. 2020 Apr 28. doi: 10.1007/s00198-020-05434-9. [Epub ahead of print] Back pain from painful osteoporotic vertebral fractures: discrepancy between the actual frac…

本日は、大腰筋の解剖的位置について。 杉本真由、他．大腰筋の解剖学的位置の検討．日本ペインクリニック学会誌．2020；27(1)：43-47． 大腰筋筋溝ブロック(ランドマーク法（23ゲージ60 mmカテラン針を使用し患者腹臥位にて第4～5腰椎レベルで，棘突起から…

鍼は腰痛緩和に効果があるのか？について。 Can Fam Physician. 2020 Mar;66(3):186-187. Acupuncture for low back pain. Fuentes RC1, Organ B2, Creech J2, Broszko CM3, Nashelsky J4. 結論は、 鍼は、他の方法と比べても腰痛緩和に効果的な方法。 直後…

本日は、腰痛について患者さんへの教育的報告。 Low Back Pain. Am Fam Physician.2018;98(7): 腰痛とは？ 腰痛とは、腰、臀部に痛みや不快感を感じること。 患者さんからよくある質問。 腰痛の原因は何ですか？ 多くは、腰の筋肉の緊張が原因です。背中の筋…

本日は、5回反復座位-立位テストの腰痛評価について。 私は、このテストを実際に行ったことはないので、詳しくはないですが、腰痛評価として使えるとのこと。 J Neurosurg Spine. 2018 Oct;29(4):380-387. doi: 10.3171/2018.2.SPINE171416. Epub 2018 Jun 2…

腰部脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニア、側弯症などで生じる坐骨神経痛の鍼施術の方法について。 先日、幼少期からの側弯症で、最近50代になってからの坐骨神経痛？が発生した方が来院されました。側弯症に伴う坐骨神経痛は初めて経験しました。 挟脊穴とL5デル…

本日は、腰痛のチェックリストの開発を行ったという報告です。 Vining RD, et al. Development of an evidence-based practical diagnostic checklist and corresponding clinical exam for low back pain. J Manipulative Physiol Ther.2019 Dec 18. 腰痛の…

腰痛を引き起こす疾患の1つに脊椎関節炎(Spondyloarthropathy)があります。 以前もブログ内で取り上げています。 https://ararepyon.hatenablog.com/entry/2019/10/10/074436 以前は脊椎関節炎は、強直性・乾癬性・反応性・炎症性腸疾患関連性などに分けられ…

本日は、馬尾腫瘍の特徴は？ 村岡智也、他．馬尾腫瘍の臨床像の検討．整形外科と災害外科．2000；49(3)：708-711． 脊髄腫瘍のうち、馬尾部に腫瘍がある場合を、馬尾腫瘍と総称する。 症状としては、初期は腰痛・下肢痛などの神経根刺激症状が主体となり、腰…

本日は、仙腸関節痛に関する二次文献から。 村上栄一．仙腸関節由来の腰痛．日本腰痛会誌．2007；13(1)：40-47． 仙腸関節由来の痛みは、20世紀初頭にGoldthwaitらが提唱した。 Goldthwait JE, et al. A consideration of the pelvic articulations from an …

ＳＬＲ(Straight-leg-raise)試験の診断特性についてです。 ラセーグ徴候と同義で扱われることが多いようですが、 これらは、下肢への放散痛を検出するために用いられる身体所見です。 われわれ鍼灸師や柔道整復師の先生がたにとっても有名な身体所見の1つで…

FACETと言えば、椎間関節を指しますが、 F(fracture):骨折 A(Aorta):腹部大動脈瘤・大動脈解離 C(Compression):脊髄圧迫症候群 E(Epidural abscess):硬膜外膿瘍・骨髄炎 T(Tumor):腫瘍・骨転移 といった腰痛のレッドフラグを指すこともあります。 本日は、レ…

本日8月9日は、ハリ(8)キュウ(9)の日なんだそうです。 これまでの鍼灸医学の歩みと今の現状、そしてこれからの希望を考える一日にするのもいいかもしれません。 さて、本日の抄読は、腰椎椎間板ヘルニアについてです。 以前は、椎間板は突出するとそのままだ…

本日は、鍼治療が産科と婦人科領域で有益な方法なのか？のレビューです。 でも、本文が手に入らず、抄録のみです。 Bishop KC, et al. Acupuncture in obsterics and gynecology. Obstet Gynecol Surv. 2019 Apr; 74(4): 241-251. アメリカではこの数十年で…

数か月前に日本の腰痛診療ガイドラインから、鍼治療の項目がなくなり、 あたかも腰痛に対して鍼治療の効果はないかのような印象をうけるという出来事があった。 腰痛に対する鍼治療のエビデンスは、良質なものも多く、鍼灸師としてのひいき目があるとしても…