腰痛患者さんに対しての解説
本日は、腰痛について患者さんへの教育的報告。
Low Back Pain. Am Fam Physician.2018;98(7):
腰痛とは?
腰痛とは、腰、臀部に痛みや不快感を感じること。
患者さんからよくある質問。
腰痛の原因は何ですか?
多くは、腰の筋肉の緊張が原因です。背中の筋肉に負担をかけると、それを動かしたり、歩いたり、曲げたり、ねじったりすることで悪化することがあります。
腰痛のもう1つの原因は、椎間板の膨らみです。脊椎の椎間板は、クッションとサポートの役割があります。椎間板が膨らんだりヘルニアになると、神経を刺激することがあります(図を参照)。これは、太ももや脚にかかる痛みを引き起こす可能性があります。神経の刺激によって引き起こされる痛みは、坐骨神経痛(sigh-AT-tic-ah)と呼ばれます。
感染症、癌、または他の病気によって引き起こされることもありますが、これらはまれです。
誰が腰痛を感じるのですか?なぜですか?
4人のうち3人は、ある時期に生活の中で腰痛を患っています。重いものを持ち上げたり、背中をひねったりすることで、腰痛が発生することがあります。家具を移動したり、スポーツをしたり、ガーデニングをしたりするときに、人々はしばしば背中を痛めます。また、仕事中に発生することもあります。
それはどれくらい続くでしょうか?
ほとんどの人は、数週間かけてゆっくりと良くなり始めます。ほぼすべての人が6〜8週間で完全に良くなります。
医者はどのように痛みの原因を見つけますか?
医師があなたの痛みについて質問し、身体診察を行います。
ほとんどの人は、X線やその他の検査を行う必要はありません。診察後にこれらの検査を受けるべきかどうかは、医師が決定します。
安静は役に立ちますか?
1〜2日はベッドで休む必要があるかもしれませんが、ベッドでの休憩が多すぎると、回復しなくなることがあります。一部の人々は、アクティブなままでいることが背中をさらに傷つけることを心配します。通常の活動に戻ると、最初は怪我をしたり不快になったりする可能性がありますが、それによって被害が生じることはありません。通常の活動に戻る前に、穏やかなストレッチやヨガを試すことが勧められます。
痛みを和らげるために何ができますか?
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長時間座っている、重いものを持ち上げる、曲げたりねじったりするなど、痛みを悪化させるようなことをしないようにしてください。
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できるだけ通常の活動を行ってください。ウォーキングのような穏やかな運動は、より速く回復するのに役立ちます。
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一部の市販薬は、痛みや腫れを助けることができます。これらには、イブプロフェン(ブランド名:AdvilまたはMotrin)、ナプロキセン(ブランド名:AleveまたはNaprosyn)、およびアセトアミノフェン(ブランド名:Tylenol)が含まれます。医師は、痛みや筋肉のけいれんを助ける薬を処方する場合もあります。
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加熱パッドを使用するか、暖かい風呂またはシャワーを浴びてください。
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医者はあなたの背中を伸ばし、筋肉を強くするのを助けるために、ゆるやかな運動を指示することができます。
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理学療法士、マッサージセラピストなどは痛みを和らげ、気分を良くします。
いつ仕事に戻るべきですか?
いつでも仕事に戻っても大丈夫です。アクティブでいることを試みることが重要です。ただし、長時間座ったり、仕事で多くの身体活動を行う必要がある場合は、しばらくの間、いくつかの修正を加える必要があるかもしれません。
どうすれば腰痛を防ぐことができますか?
理学療法、運動、ストレッチで腰痛を防ぐことができます。サポートとバックベルトは腰痛を防ぎません。
定期的に運動し、太りすぎの場合は体重を減らします。非活動的であることは腰痛につながる可能性があります。ウォーキング、水泳、サイクリングなどの定期的な運動は、背中のために適しています。これらの活動は、座ったり立ったりするよりも背中へのストレスを減らします。
腰を曲げて重いものを持ち上げないでください。腰と膝を曲げ、しゃがんで物を拾います。背中をまっすぐにして、物を体に近づけます。持ち上げているときに体をねじらないでください。
長時間ドライブや椅子に座っていたりする必要がある場合は、休憩してストレッチしてください。