鍼施術後の気胸報告

本日は、鍼施術後に両側性気胸を起こした症例報告。

進藤博俊、他．鍼治療後に生じた両側性気胸の1症例．日救急医会関東誌．2020；41(2)：271-273．

鍼治療後の片側気胸の発生率；0.53％

自然両側性気胸頻度；自然気胸の1-4％

自然両側性気胸の原因；肺がん・COPD・肉芽腫性肺疾患・特発性肺線維症など

症例；

67歳、男性。特に基礎疾患はなし。

腰痛治療目的で鍼灸院で鍼治療を受ける。

後頚部・肩甲骨下部・両腋窩部・臀部・下腿腓腹部に施術。

使用した鍼；60ｍｍ・30ｍｍ・15ｍｍ

刺入深度；40ｍｍ(両腋窩部)・10ｍｍ(後頚部・肩甲骨下部・臀部・下腿腓腹部)・5ｍｍ

鍼治療から3時間半後より呼吸困難感が出現。徐々に増悪。

救急搬送。

両側性気胸だった。

5日後に退院。

鍼の安全刺入深度；

前胸部8-26ｍｍ

背部20ｍｍ前後

腋窩部の40ｍｍの刺入が気胸の原因と考えられる。

腰痛治療目的で、腋窩部に40ｍｍも刺入した理由は考えても分かりません。

広背筋腱を刺激したかったのかもしれませんが、40ｍｍも刺入する必要はないし。

なぜなのでしょうか？

また別の報告では、腎兪穴への鍼で気胸が起きた症例も報告されています。

こうした事例は気胸が起きた機序も含めて周知して、再発予防に努めなければいけません。