しびれは、鍼灸師にとっても遭遇率の高い症状である。 その際、鑑別候補を挙げ、それぞれの事前確率を考えることになるが、 その際に参考となるのが、疫学調査などの結果になる。 今回は、病院でのしびれ外来が対象となるので、そのまま鍼灸院に適応させるこ…

脊髄・脊椎疾患における手の症候学： 筋萎縮性側索硬化症におけるSplit Hand. 脊髄外科. 2011;25(3):248-251. 小手筋(手内筋)は、母指球筋・小指球筋・虫様筋・背側および掌側骨間筋などで構成。 その髄節支配はC8-T1(橈骨神経支配はなく、正中神経か尺骨神…

当院血管外科で診療したBaker Cyst(ベーカー嚢腫)の検討. 静脈学. 2018; 29(3): 399-403. ベーカー嚢腫は、注意して観察しなければ見逃す可能性がある。 また、その有病率などについて論じた報告は少ない。 2009-2017年まで下肢腫脹を主訴に深部静脈血栓症が…

閉塞性動脈硬化症(ASO)に対する鍼治療の効果とその機序. 日本温泉気候物理医学会雑誌. 2016;79(1):32-33. 閉塞性動脈硬化症(ASO)に対する鍼治療の報告は、そんなに多くはない。 その中で、鍼治療の有効性を検討している貴重な話だ。 ASOや腰部脊柱管狭窄症で…

成人弾発指に対する鍼治療の効果:Visual analogue scaleによる検討. 日温気物医誌. 2013; 76(4): 263-72. 弾発指は、指屈筋腱が靱帯性腱鞘の変性・肥厚ないしは滑膜性腱鞘の炎症により、スムーズに滑走できず有痛性の弾発現象が生じる疾患。進行すると、指屈…

A comparative study of three conservative treatments in patients with lumbar spinal stenosis: lumbar spinal stenosis with acupuncture and physical therapy study (LAP study). BMC Complement Alternat Med. 2018; 18:19. DOI: 10.1186/s12906-018…

A retrospective study of acupuncture as an adjunctive therapy to topical ibuprofen for chronic knee pain due to osteoarthritis. Medicine. 2019 Apr;98(17): e15308. doi:10.1097/MD.0000000000015308. 変形性膝関節症に対するイブプロフェンの補助…

Anma massage( japanese massage) therapy for patients with parkinson's disease in geriatric health services facilities: Effectiveness on limited range of motion of the shoulder joint. J Bodyw Mov Ther. 2016 Apr; 20(2): 364-372.より パーキン…

高齢者の手足しびれ感の診断ポイント. 日内会誌.2014;103:1876-1884. ここから、上肢のしびれに関して、まとめた。 しびれの分類はいくつかあり、 末梢神経疾患によるしびれは、 1.単神経障害～単一の末梢神経が圧迫されて生じる。絞扼性末梢神経障害 2.多発…

妊婦の生理学. 日臨麻会誌.2018;38(4):533-7.より 妊娠時は、週数に応じた生理的変化を起こす 血液学的変化～血液循環低下の保護と分娩時の出血に備える 循環血漿量・血液量は、妊娠初期より増加傾向(出血に備える) 赤血球量は、初期はいったん下がるが、12…

The effect of electroacupuncture merged with rehabillitation for frozen shoulder syndrome: A single-blind randomozed sham-acupuncture controlled study. J Formos Med Assoc. 2019 May 13. doi: 10.1016/jfma.2019.03.012.より 凍結肩症候群に対す…

鍼通電療法による変形性膝関節症への有効性はいくつかの報告であるが、適切な刺激設定は明らかではない。 動物実験などでは、刺激頻度の違いが疼痛抑制に関わる鎮痛物質の関与を示している。 例えば、 2Hz～βエンドルフィン 2-15Hz～エンケファリン 100Hz～…

今回は、腰痛にも関わる上殿皮神経についての報告だ。 上殿皮神経障害のレビュー. Spinal Surgery.2016;30(2):141-145.より 上殿皮神経(Superior cluneal nerve:SCN)の障害は、腰痛を主訴とする疾患の中でも頻度が高い。 SCNは、T11~L5の後根神経の皮枝が、…

Is there sufficient evidence for tuning fork test in diagnosing fractures? A systematic review. BMJ Open. 2014 Aug 4;4(8):e005238. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005238.より 骨折に対する音叉テストの診断？システマチックレビュー 骨折の疑いがある…

頭痛には、しばしば頚部痛が併発することは知られており、このblogでも、その関連性について取り上げたことがある(副鼻腔炎に伴う頭痛と頚部痛の関連性を参照) 主訴が頭痛で、随伴症状として頚部痛があると判断に迷うことがある。 頚部痛が頭痛を起こすのか…

The reliability of differentiating neurogenic claudication from vascular claudication based on symptomatic presentation. Can J Surg.2013 Dec;56(6):372-377.より 血管性間欠性跛行と神経性間欠性跛行の鑑別 間欠性跛行は、大きく神経性と血管性に分…

Use of the patella-pubic percussion test in the diagnosis and manegement of a patient with a non-displaced hip fracture. J Man Manip Ther.2007;15(4):E78-84.より 大腿骨骨折に恥骨-膝蓋骨聴性打診は診断やマネージメントに使える この報告は、症例…

Role of liac crest tangent in correct numbering of lumbosacral transitional vertebrae. Turk J Med Sci.2019;49:184-9.より 腰仙移行椎の報告 腰仙移行椎(LSTV)というのを、今回初めて知った。 今まで腰痛患者さんで、見逃していた可能性がある。 猛省…

Accuracy of physical diagnosis tests for assessing ruptures of the anterior cruciate ligment] A meta-analysis. J Fam Pract.2003 Sep;52(9):689-94.より 前十字靭帯損傷の身体診察の精度 膝には、内側と外側の側副靱帯と前十字靭帯(ACL)と後十字靭帯(…