本日は、薬剤起因性便秘について。 便秘は比較的高頻度発生ですが、危険な便秘というのはあまりみかけません。 ですが、まれにそうした症例があることは報告されているようです。 その1つに薬剤起因性便秘が挙げられます。 Palmer SE, et al. Life-Threateni…

本日は、咳嗽のメカニズムについて 咳という字は、「ガイ」と呼びますが、「しわぶく」とも呼びます(訓読み)。 今では、ほとんど聞かないですが、昔は、咳をすることを「しわぶく」と言っていたようで、 源氏物語の中でも、 「しはぶきおぼほれて起きにたり…

本日は、食道裂孔ヘルニアについてです。 以前も取り上げています。 「胃食道逆流症の疫学とリスク因子」 https://blog.hatena.ne.jp/ararepyon/ararepyon.hatenablog.com/edit?entry=17680117127174154239 その中で、リスク因子として食道裂孔ヘルニアがあ…

本日は、関連痛です。 以前のブログ内で関連痛に関する記事 「心疾患に伴う肩痛」 https://blog.hatena.ne.jp/ararepyon/ararepyon.hatenablog.com/edit?entry=26006613403709996 左肩背部痛を訴える60代女性。 肩関節の自動・他動的な動作時痛なし。触診で…

本日は、腸閉塞の身体所見についての報告です。 急性腹症患者さんでは、腸閉塞はレッドフラッグになります。 そんなときに腹部の聴診を行いますが、その精度はどうなのか？ Breum BM, et al. Accuracy of abdominal auscultation for bowel obstruction. Wor…

本日は、腹痛に関する報告です。 Van Assen T, et al. Chronic abdominal wall pain misdaignosed as functional abdominal pain. J Am Board Fam Med. 2013;26:738-744. オランダで行われた過敏性腸症候群(ＩＢＳ)を含む機能性腹痛と疑われた18歳以上の535…

本日は、腹部視診についてです。 須藤博.「一目瞭然！目で診る症例」問題.日内会誌.2012;101:2367-9. 90歳男性。 3日前からの食欲不振のため受診。 腎機能障害(BUN153mg/dl、Cr6.65mg/dl)を指摘。 腹部写真(矢印は臍の位置)。 どのような病態か？ 回答 尿閉…

本日は、家族歴について考えてみました。 きっかけは、この論文 荒木吉郎、他.兄妹同時に発症した急性虫垂炎.日臨外会誌.2014;75(3):701-6. タイトルだけみると、兄妹同時発症なんてあるんだーという軽い気持ちで読み始めましたが、なかなか家族歴に重要性を…

昨日(7月28日)は、鹿児島県鍼灸師会館にて鹿児島スキンタッチ会が開催され、聴診器活用法を講演しました。 参加人数は多くはないですが、どの鍼灸師の先生も熱心に拝聴して頂き、少しはお役に立つことが出来たかな？と思っています。 また、開業祝いのお花も…

この数日、便秘についての報告を取り扱っており、本日も便秘 便秘ケアとしての水分摂取のエビデンスに関する統合的文献レビュー. 日看技会誌.2013;12(2):33-42. 1日の水分摂取量と排便状態に関する文献をまとめた報告 便秘の患者さんに、水分を摂取するよう…

意識レベルが低く便秘症状を有する高齢患者への温罨法効果の検討.ブリストル便形スケールと日本語版便秘尺度による分析. 日看技会誌.2012;11(3):28-34. 下腹部への加温刺激が便秘を改善させるかを検討 便秘があり、活動性も低い高齢患者25名(84±10歳、男性4…

Electroacupuncture at ST36 modulates gastric motility via vagovagal and sympathetic reflexes in rats. World J Gastroenterol. 2019 May 21; 25(19): 2315-2326.より ST36での鍼通電療法は、ラットにおける迷走神経反射および交感神経反射を介して胃運…

Electroacupuncture for women with chronic severe functional constipation: Subgroup analysis of a randomized controlled trial. Biomed Res Int. 2019 Jan 13; 2019: 7491281. Doi:10.1155/2019/491281. 慢性重症機能性便秘の女性に対する鍼通電療法の…

GERD疫学:最近の動向 日消誌.2017;114:1781-1789. 逆流性食道炎の男女別リスク因子 総合検診.2018;45(6):729-734. 胃食道逆流症(GERD)は、 欧米では、慢性咳嗽の原因第3位で、 咳嗽・胸やけ・呑酸・咽喉頭違和感などの症状がある。 2015年GERD診療ガイドライ…

妊婦の生理学. 日臨麻会誌.2018;38(4):533-7.より 妊娠時は、週数に応じた生理的変化を起こす 血液学的変化～血液循環低下の保護と分娩時の出血に備える 循環血漿量・血液量は、妊娠初期より増加傾向(出血に備える) 赤血球量は、初期はいったん下がるが、12…

In vivo location of the vermiform appendix in multidetector CT. J Korean Soc Radiol. 2014 Apr;70(4):283-289. より Evidence-based management of suspected appendicitis in the emergency department. Emerg Med Pract.2011Oct;13(10):1-29.より 虫…