本日は、腹痛の原因となるAnterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome (ACNES)について。 Ann Surg. 2019 Feb 20. doi: 10.1097/SLA.0000000000003224. [Epub ahead of print] Characteristics of 1116 Consecutive Patients Diagnosed With Anterior Cut…

本日は、肝硬変について。 Udell JA, et al. Does this patient with liver disease have cirrhosis?JAMA.2012 Feb 22;307(8):832-842. 肝疾患を持つ成人患者に、肝硬変の有無を判断する方法は？ 最終的に86編の報告(n=19533)が厳選され検討された。 このう…

本日は、胆のう癌のリスクファクターについて。 遠藤格、他．胆嚢癌の疫学とリスクファクター．胆道．2019；33(2)：234-243． 胆嚢癌の早期がん(Ｔ1)での5年生存率は、ほぼ100％だが、無症状のことが多く、気付かれにくい。 進行がん(ステージⅢ・Ⅳ)での5年生…

本日は、腸閉塞の身体所見についての報告です。 急性腹症患者さんでは、腸閉塞はレッドフラッグになります。 そんなときに腹部の聴診を行いますが、その精度はどうなのか？ Breum BM, et al. Accuracy of abdominal auscultation for bowel obstruction. Wor…

子供のころは、牛乳飲めたのに、大人になって牛乳を飲むとお腹を下すって人がいます。 また子供でも、牛乳を飲むとお腹を下す子もいます。 牛乳を飲んでお腹の調子が悪くなるのは、牛乳アレルギーと言われることがありますが、実際には違うことがあります。 …

本日は、腹痛に関する報告です。 Van Assen T, et al. Chronic abdominal wall pain misdaignosed as functional abdominal pain. J Am Board Fam Med. 2013;26:738-744. オランダで行われた過敏性腸症候群(ＩＢＳ)を含む機能性腹痛と疑われた18歳以上の535…

本日は、急性膵炎について、どんな症状が起きるか？身体所見は？などについてまとめてみました。 参考文献は、急性膵炎診療ガイドライン2015 急性膵炎の発生頻度は、海外の報告と比べ日本の調査は慢性膵炎の急性増悪などを対象としているため、少し異なる部…

本日は、腹部視診についてです。 須藤博.「一目瞭然！目で診る症例」問題.日内会誌.2012;101:2367-9. 90歳男性。 3日前からの食欲不振のため受診。 腎機能障害(BUN153mg/dl、Cr6.65mg/dl)を指摘。 腹部写真(矢印は臍の位置)。 どのような病態か？ 回答 尿閉…

本日は、家族歴について考えてみました。 きっかけは、この論文 荒木吉郎、他.兄妹同時に発症した急性虫垂炎.日臨外会誌.2014;75(3):701-6. タイトルだけみると、兄妹同時発症なんてあるんだーという軽い気持ちで読み始めましたが、なかなか家族歴に重要性を…

本日は、原発性月経困難症に対する鍼の刺し方で効果が変わるのか？を検討した報告です。 Mohammadi A, et al. Immediate analgesic effect of perpendicular needling or transverse needling at SP6 in primary dysmenorrhea: A pilot study. Med Acupunct.…

本日は、月経前症候群に関する総説と鍼の報告2編を抄読 まずは総説から、 Hofmeister S,et al. Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. Am Fam Physician. 2016 Aug 1;94(3):236-40. 月経前症候群および月経前不快気分障害 月経前症候…

昨日(7月28日)は、鹿児島県鍼灸師会館にて鹿児島スキンタッチ会が開催され、聴診器活用法を講演しました。 参加人数は多くはないですが、どの鍼灸師の先生も熱心に拝聴して頂き、少しはお役に立つことが出来たかな？と思っています。 また、開業祝いのお花も…

この数日、便秘についての報告を取り扱っており、本日も便秘 便秘ケアとしての水分摂取のエビデンスに関する統合的文献レビュー. 日看技会誌.2013;12(2):33-42. 1日の水分摂取量と排便状態に関する文献をまとめた報告 便秘の患者さんに、水分を摂取するよう…

意識レベルが低く便秘症状を有する高齢患者への温罨法効果の検討.ブリストル便形スケールと日本語版便秘尺度による分析. 日看技会誌.2012;11(3):28-34. 下腹部への加温刺激が便秘を改善させるかを検討 便秘があり、活動性も低い高齢患者25名(84±10歳、男性4…

Electroacupuncture for women with chronic severe functional constipation: Subgroup analysis of a randomized controlled trial. Biomed Res Int. 2019 Jan 13; 2019: 7491281. Doi:10.1155/2019/491281. 慢性重症機能性便秘の女性に対する鍼通電療法の…

In vivo location of the vermiform appendix in multidetector CT. J Korean Soc Radiol. 2014 Apr;70(4):283-289. より Evidence-based management of suspected appendicitis in the emergency department. Emerg Med Pract.2011Oct;13(10):1-29.より 虫…