パンコースト腫瘍は、日常臨床で遭遇する頻度は高くはないだろう。 しかし、だからこそ忘れてはいけない疾患の1つともいえる。 パンコースト腫瘍は、肩こりや頚椎症として診断されていても、実際は違ったということが稀にある。 今回の報告は、初診で頚椎症…

糖尿病性神経障害. 日内会誌. 2009; 98: 779-86. 短趾伸筋(EBD)は、外踝前方の足甲部に位置する小さな筋である。 このEDBは、下肢最遠位筋であり、糖尿病性末梢神経障害に伴う筋萎縮が初期から起こる。しかし、筋の機能としては趾伸展の一部を担うのみである…

高齢者の手足しびれ感の診断ポイント. 日内会誌.2014;103:1876-1884. ここから、上肢のしびれに関して、まとめた。 しびれの分類はいくつかあり、 末梢神経疾患によるしびれは、 1.単神経障害～単一の末梢神経が圧迫されて生じる。絞扼性末梢神経障害 2.多発…

今週、患者さんが咳、鼻水、微熱が4日前にあり、いったん治まったが、咳だけまた出だしたと、ご家族より相談を受けた。 患者さんは、風邪だと言うが、その他の疾患も鑑別する必要があるとして、病院受診を勧めた。 特に肺炎を否定できなかったためだ。 医師…

子供の頃に、中耳炎になった経験は多くの人があるのではないだろうか？ 私も中耳炎に小学生と中学生の頃になり、真珠腫性であり、外科的手術を行った経験がある。 耳垂れ(浸出液)が出て、耳痛は記憶にないが、耳鳴りや特定の音域の音は聞き取りずらい。 小学…

The reliability of differentiating neurogenic claudication from vascular claudication based on symptomatic presentation. Can J Surg.2013 Dec;56(6):372-377.より 血管性間欠性跛行と神経性間欠性跛行の鑑別 間欠性跛行は、大きく神経性と血管性に分…

Meta-analysis: The value of clinical assessment in the diagnosis of deep venous thrombosis. Ann Intern Med.2005 Jul 19;143(2):129-39.より 深部静脈血栓症の診断のメタアナリシス MEDLINE、EMBASE、CINAHL、Web of Science、Chchrane Datebase of Sy…