顔の帯状疱疹は、ここも注目すべし‼

本日は、Hutchinson徴候についてです。

知りませんでした。

言われたら、そうかもと思うのですが、勉強不足でした。

Matsuura H, et al. Herpez zoster and Hutchinson's sign. QJM. 2018 July; 111(7): 483.

松尾明子、他.　三叉神経顔面帯状疱疹におけるHutchinson徴候：35例の検討.　川崎医会誌.　2008;34(4):291-295.

https://www.maruho.co.jp/medical/famvir/pdf/seminars/07.pdf

1863年に、英国医師のJonathan Hutchinsonさんが報告したことから、Hutchinson徴候と命名されたようです。

これは、顔面部帯状疱疹の際に、皮疹が鼻にも及んでいると、高い確率で眼症状を合併するということを表したものだそうです。

鼻の鼻尖部や鼻背部を注目すべしとされています。

その機序として、三叉神経第1枝の分枝が鼻にきているため、同じ第1枝領域の眼にも症状が波及することがある。ということのようです。

三叉神経の支配領域をみると、鼻翼部は第2枝領域なので、眼症状の発生率は下がると思われます。

Hutchinson徴候の出現率などを検討した報告では、

顔面部帯状疱疹を呈した62名中Hutchinson徴候が陽性だったのは24例(39％)で、このうち眼症状を発生したのは20例(83%)だったそうです。

眼症状は、皮疹出現から遅れて出てくる傾向にあるようで、患者さんがその時は訴えがなかったとしても、眼科を勧めるのが良さそうです。

「顔面部の帯状疱疹をみたら、鼻に注目せよ」でした。