都城鍼灸ジャーナル

宮崎県都城市で鍼灸師をしている岩元英輔(はりきゅうマッサージReLife)です。読んだ論文を記録するためのブログです。当院のホームページ https://www.relife2019.jp/index.html しんきゅうコンパス https://www.shinq-compass.jp/salon/detail/33749

爪の身体所見

本日は、以前もブログ内で取り上げた爪の所見です。

 

以前の内容↓

https://ararepyon.hatenablog.com/entry/2019/06/24/075019

 

スタンフォード大学のサイトにたくさんの所見がありましたので、参考にしました。

http://stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/hand.html

 

長くなってしまうので、本日と明日に分けて書きます。

 

指の爪は、週に約0.8-1.0mmの速度で成長する。これを利用して、異常な爪の発見をした場合は、いつ発生したのかを逆算することができる。

 

Terry's nails

高齢者・肝疾患/肝硬変・心不全2型糖尿病でみられる。

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Lindsay's nails(Half-and-haif nails)

腎臓病でみられる。

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Beau's Lines

重度の感染・心筋梗塞・ショック/低血圧・低カルシウム血症・術後・栄養失調・特定の化学療法でみられる。

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Muehrck's Lines(Leukonychia striata)

アルブミン血症・特定の化学療法・ネフローゼ症候群など、タンパク質合成の低下の状態でみられる。

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Mee's Lines

線に圧力を加えると消える。ヒ素中毒・タリウム中毒・頻度は低いが他の重金属中毒でみられる。

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末端部の黒色メラノーマ

黒色メラノーマは、手・足の裏・口などにもできるが、爪にもできる。爪にできたメラノーマを判断するポイントは、黒色部分が爪の周囲にも黒色が及んでいるかどうかで判断。

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スプリンター出血

外傷性が一般的だが、亜急性細菌性心内膜炎および強皮症でもみられる。

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ピッティングネイル

乾癬の非特異的な徴候。

黄色の斑点がつく爪甲融解、肥厚、油斑?が加わることもある。

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クイッターズネイル

タバコを中断した際にあらわれる。また低タールのたばこに変えた際にもでることがある。

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パロキニア

爪の炎症・腫脹・発赤。しばしば柔らかい。

水仕事などで慢性の爪周囲炎をおこす。

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クラビング(ばち指)

肺がん・肺膿・肺線維症・COPDなどの肺疾患、心内膜炎・心膜炎といった心疾患が特に重要。

例えば、クラビングがあり、手首や足首のの痛みがある場合、クラビングに気づかなければ、関節リウマチなどと間違った診断をしてしまう可能性がある。

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本日は、以上です。

明日は、続きの機能障害を伴う所見について書いていきます。