Jolt Accentuationの精度

 

Cochrane Database Syst Rev

 

. 2020 Jun 11;6:CD012824.

 doi: 10.1002/14651858.CD012824.pub2.

Diagnostic Test Accuracy of Jolt Accentuation for Headache in Acute Meningitis in the Emergency Setting

Masahiro Iguchi ¹, Yoshinori Noguchi ², Shungo Yamamoto ³, Yuu Tanaka ⁴, Hiraku Tsujimoto ⁵

 

 

頭痛を訴える患者では、髄膜炎の除外が求められる。

その身体所見として、Jolt Accentuationがある。

この精度についてのメタ分析。

 

最終的に9編(n=1161)が残った。

 

 

メタ分析の結果；

感度65.3(37.3-85.6)%

特異度70.4(86.1)%

 

このうち、意識障害が認められなかったものでの精度；

感度75.2(54.3-88.6)%

特異度60.8(43.4-75.9)%

 

今回の結果から、Jolt Accentuationの単独で急性髄膜炎を除外することはできない。

また、集められた文献の対象は、子供だけを対象にしたものはなく(最年少13歳)、子供には適応できない。