65歳以上になってからの頭痛

本日は頭痛に関する発生率調査の報告

M.Ruiz,et.al. Headache in the elderly: a series of 262 patints. Neurologia. 2014; 29(6): 321-326.

65歳以上では頭痛の罹病率は低下する。しかしそれでも頭痛は一般的な症状の1つでありある。

方法は2008年～2013年までに三次病院で頭痛患者として治療された1868人のうち、65歳以上であった262人が対象

性別：女性189人、男性73人

262人中99人が75歳以上

262人中136人は65歳以降に頭痛が発生

262人の頭痛を分類(ICHD-2分類)　混合性頭痛も含め362頭痛

1.片頭痛　2.緊張型頭痛　3.群発頭痛、三叉神経・自律神経性頭痛　4.その他1次性頭痛　

5.頭部外傷性頭痛　6.頭頚部血管障害による頭痛　7.非血管性頭蓋内疾患による頭痛　　8.薬物性頭痛　9.感染症による頭痛　10.ホメオスターシスの障害による頭痛　11.頭蓋骨・頸・眼・耳・鼻・副鼻腔・歯・口などの障害による頭痛　12.精神疾患による頭痛　13.頭部神経痛および中枢性顔面痛　14.その他　Apx.付録？

最も多いのは、緊張型頭痛、次いで片頭痛、3番目が薬物乱用性頭痛または離脱性頭痛

となっている。

これを、65歳以前に発生した頭痛と65歳以降に発生した頭痛で分けてみると

65歳以前からの頭痛は、圧倒的に片頭痛が多い。

しかし、65歳以降になると片頭痛の発生率は下がり、緊張型頭痛が増える傾向にあるようだ。

65歳-75歳の頭痛と75歳以降の頭痛で分けると、

片頭痛はさらに下がり、緊張型頭痛が上がる。

頭痛患者さんには、「いつから頭痛が始まった？」は、間違いなく問診される。

その際に65歳以降、もしくは75歳以降となった場合、片頭痛の可能性は下がり、緊張型頭痛の可能性が上がる。

こうした報告は、以前からいくつかもの報告で散見されるが、比較的最近でも同様の傾向があるようだ。