アセトアミノフェンによる薬剤性肝障害

カロナール®やタイレノールA®などの市販薬にも含まれているアセトアミノフェンは、薬剤性肝障害をおこすことがあります。

機序として、中毒性と特異体質性とがあるとされています。

肝障害の報告は、全薬物中約 12.6 ％（解熱・鎮痛薬 11.9 ％、痛風・高尿
酸血症治療薬 0.7 ％）、と抗生物質に次いで多い。

多い順に、ジクロフェナクナトリウム、アセトアミノフェン、ロキソプロフェンナトリウム、アセチルサリチル酸、メフェナム酸、イブプロフェン、インドメタシン、プラノプロフェンと続く。総合感冒薬による肝障害も少なくない。

臨床型としては、
肝炎型が 50.0 ％、混合型が 32.2 ％、胆汁うっ滞型が 14.9 ％、劇症肝炎が2.9 ％で、DLST は 63.7 ％と高率に陽性である。

慢性飲酒者は、非飲酒者と比べて発生しやすいとされています。

1回の服用で発症する方もいれば、2年ほど継続した服用で発症するかたもいるので、服用歴はあまりあてにはなりません。

無症状のこともありますが、

倦怠感・発熱・発疹・黄疸・嘔気嘔吐・かゆみなどが急激に発生もしくは持続することがあります。

健康食品やサプリメントでも薬物による肝臓の異常－薬物性肝障害｜医療ニューストピックス｜時事メディカル｜時事通信の医療ニュースサイト

なんとなく最近、体がだるいという訴えで鍼灸院に来られた際に、カロナール®などアセトアミノフェンのお薬を服用していないか？を聴取することは大切になります。