都城鍼灸ジャーナル

宮崎県都城市で鍼灸師をしている岩元英輔(はりきゅうマッサージReLife)です。読んだ論文を記録するためのブログです。当院のホームページ https://www.relife2019.jp/index.html しんきゅうコンパス https://www.shinq-compass.jp/salon/detail/33749

下肢の帯状疱疹

本日は、下肢に発生した帯状疱疹について。

 

先日、下肢の湿疹を相談され、帯状疱疹の可能性よりも他の疾患のように思ったのですが、病院では帯状疱疹と診断され、まだまだ勉強不足だと認識したので調べてみました。

症例報告をいくつか集めました。

「herpes zoster heel」の画像検索結果

 

Sheibani-Rad S, et al. A rare manifestation of herpes zoster: A case report. J Foot Ankle Surg. 2019 Dec 13.

本文手に入らず。

アメリカでは帯状疱疹は35万人が年間発生数。

しかし、足首以下などに発生することはあまり知られていない。

53歳女性が踵に帯状疱疹を発生した症例。

 

Roizenblatt S, et al. Images in clinical medicine. Herpes zoster involving the S1 dermatome. N Engl J Med.2014 May 22;370(21):2031.

 

デルマトームのS1に沿った帯状疱疹が発生した1例

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Brahmbhatt S, et al. Follicularly-based papules on the thigh of a young woman. Dermatol Online J. 2016 Jan 15;22(1).

 

生来健康な29歳女性が、右大腿部内側の発疹、掻痒感、熱感を起こした。

発疹の前に、腰と大腿部内側の痛みを感じ、イブプロフェンを服用。

皮膚の検査では、単純ヘルペスウイルス(HSV)は陰性、水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)は陽性。

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ヘルペス毛包炎と診断された。

水痘帯状疱疹ウイルスに続発する毛包炎で、HSV1や2による毛包炎よりも頻度は高い。

痛みを伴う濾胞性丘疹として出現する。鱗皮は肉眼では観察されにくい。

通常、ひげ剃りなどで起こりやすいので、顔が多い(男性が多い?)。

 

 

頭から足の先まで、帯状疱疹は可能性を最初から除外せずに確認することが大切。