70歳以上では効果なし？

Randomized Controlled Trial

 

JAMA

 

. 2020 Nov 10;324(18):1855-1868.

 doi: 10.1001/jama.2020.16909.

Effect of Vitamin D Supplementation, Omega-3 Fatty Acid Supplementation, or a Strength-Training Exercise Program on Clinical Outcomes in Older Adults: The DO-HEALTH Randomized Clinical Trial

Heike A Bischoff-Ferrari ^1 2 3, Bruno Vellas ^4 5, René Rizzoli ⁶, Reto W Kressig ⁷, José A P da Silva ^8 9, Michael Blauth ¹⁰, David T Felson ^11 12, Eugene V McCloskey ^13 14, Bernhard Watzl ¹⁵, Lorenz C Hofbauer ^16 17, Dieter Felsenberg ¹⁸, Walter C Willett ^19 20, Bess Dawson-Hughes ²¹, JoAnn E Manson ²², Uwe Siebert ^23 24 25, Robert Theiler ², Hannes B Staehelin ²⁶, Caroline de Godoi Rezende Costa Molino ¹, Patricia O Chocano-Bedoya ¹, Lauren A Abderhalden ¹, Andreas Egli ¹, John A Kanis ^27 28, Endel J Orav ²⁹, DO-HEALTH Research Group

 

70歳以上の、vitaminD、オメガ3脂肪酸、運動(筋トレ)の疾病予防効果は？

 

対象は70歳以上、5年以内に大きな健康被害はなし、認知機能問題なしの2157名(平均年齢74.9歳、女性61.7%、試験完了1900例（88%）)

 

研究デザイン；ダブルブラインドRCT

 

グループ割り付け；8グループに割り付け

ビタミンD1日2000IU、オメガ3脂肪酸1日1g、強度トレーニング運動プログラム群264例、

ビタミンDとオメガ3脂肪酸群265例、

ビタミンDと運動群275例、

ビタミンD単独群272例、

オメガ脂肪酸と運動群275例、

オメガ3脂肪酸単独群269例、

運動単独群267例、

プラセボ群270例、

に分け3年間の介入から追跡を行った。

 

評価項目；

収縮期血圧、

拡張期血圧、

簡易身体機能パフォーマンスバッテリー（Short Physical Performance Battery: SPPB）、

モントリオール認知機能（Montreal Cognitive Assessment: MoCA）、

非椎体骨折、

感染症

の発生率で比較。

 

結果；

患者背景：

血圧・簡易身体機能パフォーマンスバッテリー（Short Physical Performance Battery: SPPB）・モントリオール認知機能（Montreal Cognitive Assessment: MoCA）の単独効果の比較：

いずれも有意差なし

収縮期血圧では、ビタミンDの有無の差は－0.8mmHgで有意差なし

拡張期血圧のオメガ3の有無の差は－0.5mmHgで有意差なし

など

椎体骨折と感染症：

いずれも有意差なし

死亡例も全体で25例あったが、群間での差はなかった。

 

 

70歳以上では、びたみんD やオメガ3脂肪酸、筋トレの単独ないし複合的な効果は薄い。