二次性高血圧の年代別に多い原因疾患

Review

 

Am Fam Physician

 

. 2010 Dec 15;82(12):1471-8.

Diagnosis of secondary hypertension: an age-based approach

Anthony J Viera ¹, Dana M Neutze

 

二次性高血圧

高血圧症の約5-10%が二次性高血圧症

 

二次性高血圧症を特定するサイン；

腕と足の血圧差＞20mmHg～大動脈狭窄症

徐脈/頻脈・冷熱不耐症・便秘/下痢・月経不整～甲状腺障害

いびき・日中の眠気～睡眠時無呼吸症候群

フラッシング・頭痛・不安定な血圧・起立性低血圧・動悸・発汗・失神～褐色細胞腫

野牛肩・中心性肥満・満月用顔貌・ストレッチマーク～クッシング症候群

血圧を上げる薬剤；イブプロフェン・カルバマゼピン・三環系抗うつ薬などは鍼灸院にも多くこられる

 

年齢別の二次性高血圧症；薬剤性はどの年代でも考慮

小児(18歳まで)の二次性では腎実質性疾患が最も一般的な原因。2番目が大動脈狭窄症(うっ血性心不全など)。

 

青年(19-39歳)：甲状腺異常や線維筋性異型性による腎動脈狭窄

 

中年(40-64歳)：アルドステロン症・睡眠時無呼吸症候群(60歳以上では少し下がる)・クッシング症候群・褐色細胞腫(0.5%とまれ)など

 

高齢(65以上)：動脈硬化性腎動脈狭窄症・腎実質性疾患や腎不全・甲状腺異常