腎盂腎炎の症状と身体所見の診断精度

Comparative Study

 

Eur Urol

 

. 1998 Dec;34(6):467-73.

 doi: 10.1159/000019785.

Usefulness of history-taking, physical examination and diagnostic scoring in acute renal colic

M Eskelinen ¹, J Ikonen, P Lipponen

 

急性腹痛患者1333名の病歴や身体所見などから、腎盂腎炎の診断精度を調査。

 

症状の診断精度；

片側の腰痛にて発症：特異度99%、LR＋34

疼痛の持続時間≦12時間：LR＋2.0

耐え難い痛み：特異度85、LR＋3.1

尿路症状：特異度99、LR＋3.0

身体所見の診断精度；

腎叩打痛：感度86%、LR＋3.58、LR－0.18

 

腎叩打痛は、肋骨脊柱角叩打痛と同じものだと思います。

尿路感染症に対する肋骨脊柱角叩打痛の診断精度は、

LR＋1.7、LR－0.9(

JAMA

 

. 2002 May 22-29;287(20):2701-10.

 )

と単独ではあまり役に立たないとするものもあるようです。