パーキンソン病の症状の診断精度

Review

 

JAMA

 

. 2003 Jan 15;289(3):347-53.

 doi: 10.1001/jama.289.3.347.

Does this patient have Parkinson disease?

Goutham Rao ¹, Laura Fisch, Sukanya Srinivasan, Frank D'Amico, Tadao Okada, Carolyn Eaton, Craig Robbins

 

パーキンソン病に関する6つの研究を調査し、

症状からパーキンソン病を診断する精度をだした。

 

その結果、

 

手や足の震え(振戦)；安静時振戦

LR＋17(6.3-44)、LR－0.25(0.08-0.78)

 

固縮；歯車様固縮

LR＋2.3(1.3-4.3)、LR－0.73(0.54-0.97)

 

すくみ足；

LR＋3.7(2.1-6.7)、LR－0.55(0.39-0.79)

 

小声；

LR＋3.7(2.4-5.6)、LR－0.25(0.13-0.49)

 

仮面用顔貌；

LR＋2.1(1.4-3.2)、LR－0.54(0.35-0.84)

 

平衡障害；プルテスト

LR＋6.6(3.4-12.8)、LR－0.29(0.13-0.68)

 

パーキンソン病の症状と合わせて覚えたいのが、正常圧水頭症について。上記の振戦・固縮・無動のいずれかが認められれば、正常圧水頭症の可能性は下がる(

J Neural Transm (Vienna)

 

. 2013 Aug;120(8):1201-7.)

；LR－0.2

 

一方、幅広歩行があると正常圧水頭症の可能性が上がる。

；LR＋16(2.2-113)、LR－0.6(0.5-0.8)

 

パーキンソン病の症状は判断しやすく、油断してしまうことなく、正常圧水頭症などの可能性も忘れない。