絞扼性障害について

Pain Rep

 

. 2020 Jul 22;5(4):e829.

 doi: 10.1097/PR9.0000000000000829. eCollection Jul-Aug 2020.

Entrapment neuropathies: a contemporary approach to pathophysiology, clinical assessment, and management

Annina B Schmid ¹, Joel Fundaun ^1 2, Brigitte Tampin ^3 4 5

 

絞扼性障害は、末梢神経障害で一般的で、

生涯リスクとして最も高いのは手根管症候群が10%、次いで肘部管症候群や坐骨神経痛(1.6-43%と幅がある)が挙げられる。

基礎疾患に糖尿病がある場合のリスクは84%となる。

 

坐骨神経痛は治療しないでおくと、2年後には23%が悪化、29％は安定、48％は改善していたとする報告がある(

Spine (Phila Pa 1976)

 

. 2010 Feb 1;35(3):264-71.

 )。これだけだと予後は良好なように思えるが、少なくとも1年間は1/3が痛みが続く

 

 

リスクファクター；

神経内虚血・浮腫、神経内線維症、脱髄・神経変性、神経炎症、軸索輸送の変化、中枢神経系の影響、心理社会的要因などが関与。

最近では遺伝的要因も示唆されているよう。

 

神経障害性疼痛の評価リスト；

 

 

手根管症候群と間違えやすいので注意；

 

 

ベッドサイドで行える検査；

主にAβ線維とAδ線維の鑑別になる。