都城鍼灸ジャーナル

宮崎県都城市で鍼灸師をしている岩元英輔(はりきゅうマッサージReLife)です。読んだ論文を記録するためのブログです。当院のホームページ https://www.relife2019.jp/index.html しんきゅうコンパス https://www.shinq-compass.jp/salon/detail/33749

四辺形間隙症候群:Quadrilateral space

Case Reports
 
May-Aug 2019;27(2):2309499019847145.
 doi: 10.1177/2309499019847145.

Quadrilateral space syndrome: The forgotten differential

Quadrilateral space syndrome(QLSS);四辺形間隙症候群

1983 Jan;8(1):65-9.で最初に報告されたよう。
18名のQLSSをまとめているとのこと。本文は読んでません。

 

上腕骨・大円筋・小円筋・上腕三頭筋長頭で構成される四辺形の間隙を、

腋窩神経・後上腕回旋動脈(PCA)が通過し、この部位の障害により、

肩関節側面~後面の疼痛や上腕の痺れなどが起こる。

好発年齢は20-40歳代

バスケットや野球などの運動はリスク因子

利き手に多い

可動域制限はないこともあるが、挙上で増悪・夜間増悪が多い


                        figure

 

鑑別疾患として、

胸郭出口症候群

頚部神経根症(C5/C6)⇒腋窩神経

腕神経叢障害

など

 

今年の症例報告では、エコーが有用かもしれないとされている。

2021 Mar 12;100(10):e24976.
 doi: 10.1097/MD.0000000000024976.

Musculoskeletal ultrasound diagnosis of quadrilateral space syndrome: A case report

 
30歳代の男性。
慢性の肩痛を訴える。
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Object name is medi-100-e24976-g001.jpg

 

治療は、NSAIDや安静が基本らしい。

難治性では、除圧術が行われることもある。

 

長いあいだ、痛みや痺れで悩んでいる方の原因はこれかもしれないので、

忘れないようにする。

 

またその場合の相談があった場合、鍼灸で出来ることは?