A New Clinical Sign for Diagnosing Medial Meniscus Posterior Root Tear

Ramazan Akmese¹, Batu Malatyalı¹, Hakan Kocaoglu¹, Zehra Akkaya², Mahmut Kalem¹

内側半月板後根断裂(MMPRT)は、スポーツ障害や加齢(中高年、50歳代以降)に突然起こることが多い、内側半月板の後方の損傷。

半月板は、CTにはうつらないため、MRIが必要。

この報告では、新たな身体所見(Akmese徴候)を検討した。

研究デザイン；コホート研究、エビデンスレベル2

対象は、18-55歳のMMPRT患者で、関節鏡下手術が予定されている273名。

術前検査としてAkmese徴候について実施。実施者は患者情報を知らされていない検査官が実施した。

Akmese徴候；本文よりGoogle翻訳したまま掲載

アクメセサイン

このテストは、臨床検査中に適用されます。患者を仰臥位にして、検査する下肢を4の字の位置にします。これにより、膝がわずかな内反位置になり（または少なくとも膝に外反力がないことを確認して）、内側側副靭帯と内側カプセルが解放されます。次に、股関節の外旋と屈曲を保護し、膝の屈曲を10°から20°（伸展付近）に下げながら、内側の関節線を触診して痛み/過敏症を調べます（図2A）。次に、膝を過屈曲（110°-130°）させながら、内側の関節線を再び触診して痛み/過敏症（図2B）。伸展に近い角度で重度の圧痛があり、過屈曲で圧痛が最小限またはまったくない患者は、Akmeseの陽性徴候があると見なされました（オンラインビデオ補足1を参照）。

動画はこちらからみれると思います

journals.sagepub.com

写真やイラストなどを保持する外部ファイル。オブジェクト名は10.1177_2325967120975511-fig2.jpgです。

アクメセサインの検査。黄色い線は関節の高さを示し、赤い線は内側側副靭帯を示します。（A）検査対象の脚を4の字の位置にし、膝の屈曲を10°から20°（伸展近く）に下げながら、内側の関節線を触診して痛み/過敏症を調べます。（B）膝を過屈曲（110°-130°）させている間、痛み/過敏症のために内側関節線を再び触診します。

結果；

患者背景は、男性に多く、肥満傾向(平均BMI25.9)、最終的な診断(術中診断)；MMPRT36名、MMPRTなし237名

Akmese徴候が陽性だったのは33名で、術中診断と一致したのは31名

MMPRTの診断のためのAkmese徴候および関節鏡検査との相関関係^A