ダイナぺニアについて

Nagoya J Med Sci

 

. 2020 Aug;82(3):415-424.

 doi: 10.18999/nagjms.82.3.415.

Dynapenia and physical performance in community-dwelling elderly people in Japan

Kazuyoshi Kobayashi ¹, Shiro Imagama ¹, Kei Ando ¹, Hiroaki Nakashima ¹, Masaaki Machino ¹, Masayoshi Morozumi ¹, Shunsuke Kanbara ¹, Sadayuki Ito ¹, Taro Inoue ¹, Hidetoshi Yamaguchi ¹, Naoki Ishiguro ¹, Yukiharu Hasegawa ²

 

ダイナぺニア(Dynapenia)とは？

 

似たものとして、サルコペニアがあります。

これは、筋量低下＋筋機能低下の状態です。

 

しかし、ダイナぺニアは、

筋量正常、筋機能低下の状態です。その結果、筋力の低下を認めます。

 

筋肉は、量だけでなく質も重要で、量は変わらないけど、質が落ちた状態を指します。

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

 

. 2012 Jan;67(1):28-40.

 

またサルコペニアはBMIが比較的低値な方に認められやすいが、ダイナぺニアはBMIが高値の方が多いという報告もあります。

 

その頻度について、北海道の八雲町住人を対象とした報告。

60歳以上の213名(男性101名、女性112名)

 

サルコペニア、プレサルコペニア、ダイナぺニアの割合；

男女差では、プレサルコペニアは同程度だが、

サルコペニアとダイネぺニアは女性に多い傾向

 

 

各グループの年齢差は有意差なし

ダイナぺニアは、サルコペニアとプレサルコペニアと比べ、BMIが有意に高い

Table 2.

Characteristics of males and females in the sarcopenia, presarcopenia, dynapenia, and normal groups.

Variables	Sarcopenia a	Presarcopenia b	Dynapenia c	Normal d	ANOVA P-value	Post hoc test
Male (n=101)	(n=10)	(n=22)	(n=8)	(n=61)
Demographic data
Age (years)	72.1±5.9	70.8±7.1	71.3±4.7	68.7±5.1	<0.05	d < a, b, c
Body mass index (kg/m2)	21.6±2.1	22.0±2.9	25.2±2.9	24.9±3.2	<0.01	a, b <c, d
Bone mineral density (%YAM)	76.7±14.1	77.1±11.7	75.6±10.6	83.3±12.5	<0.05	a, b, c <d
aSMI (kg/m2)	6.4±0.3	6.7±0.3	7.4±0.4	7.9±0.5	<0.01	a <b <c <d
Physical performance
Grip strength (kg)	21.1±4.3	30.8±2.6	22.9±3.9	38.4±3.6	<0.01	a, c <b <d
Walking speed (m/s)	1.07±0.23	1.27±0.18	1.15±0.17	1.29±0.19	<0.05	a, c <b, d
Back muscle strength (kg)	55.1±16.4	75.3±18.3	57.9±9.1	97.7±12.4	<0.05	a, c <b <d
Maximum stride length (cm)	104.5±12.1	114.5±12.7	102.5±9.8	123.6±10.1	<0.05	a, c <b <d
3m TUG (s)	7.3±1.4	6.4±1.0	7.1±1.1	6.0±1.2	<0.05	d <b <a, c
Female (n=112)	(n=21)	(n=26)	(n=14)	(n=51)
Demographic data
Age (years)	71.3±6.4	70.4±7.0	70.9±4.6	65.7±5.6	<0.05	d < a, b, c
Body mass index (kg/m2)	20.0±2.2	20.4±2.1	24.6±2.8	25.6±1.9	<0.01	a, b <c, d
Bone mineral density (%YAM)	73.3±9.0	72.0±16.6	72.1±18.5	74.7±13.2	n.s.
aSMI (kg/m2)	5.2±0.4	5.4±0.2	6.3±0.6	6.8±0.5	<0.05	a, b <c <d
Physical performance
Grip strength (kg)	14.7±3.7	20.3±1.7	16.3±2.1	24.8±2.5	<0.01	a, c <b <d
Walking speed (m/s)	1.15±0.25	1.31±0.23	1.20±0.19	1.32±0.24	<0.05	a, c <b, d
Back muscle strength (kg)	39.4±11.0	50.8±11.0	42.5±11.3	57.7±13.6	<0.05	a, c <b< d
Maximum stride length (cm)	103.5±14.0	109.7±10.2	101.2±12.3	111.2±11.5	<0.05	a, c <b, d
3m TUG (s)	6.9±1.2	6.5±0.9	6.8±0.9	6.3±1.0	<0.05	d, b <a, c

 

Values are expressed as mean ± standard deviation or as a number (percentage)

aSMI: appendicular Skeletal Muscle Index

3m TUG: 3m time-up-and-go

 

ダイナぺニアの詳細な病態生理はまだ不明な点が多いが、筋力低下の1つにはこうし考え方もある。