咀嚼筋痛に対する鍼とボトックスの比較

Randomized Controlled Trial

 

J Appl Oral Sci

 

. 2021 Jun 4;29:e20201035.

 doi: 10.1590/1678-7757-2020-1035. eCollection 2021.

Botulinum toxin type A and acupuncture for masticatory myofascial pain: a randomized clinical trial

Giancarlo DE LA Torre Canales ¹, Mariana Barbosa Câmara-Souza ², Rodrigo Lorenzi Poluha ¹, Cassia Maria Grillo ³, Paulo César Rodrigues Conti ¹, Maria da Luz Rosário de Sousa ³, Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia ², Célia Marisa Rizzatti-Barbosa ^2 4

 

咀嚼筋痛に対する鍼とボトックスの比較

研究デザイン；RCT

 

3ヶ月以上の咀嚼筋痛がある18-45歳の女性を、

鍼グループ(平均年齢30.3±6.9歳)

ボトックスグループ(平均年齢34.6±6.5歳)

生理食塩水グループ(平均年齢30.8±6.9歳)

に無作為に割り付け。

それぞれ18名ずつ。

鍼治療部位；合谷・曲池・聴宮・行間・肩井・風池・陽陵泉・攅竹・廉泉・糸竹空

ボトックスと生理食塩水の注射部位；咬筋や側頭筋

 

評価；VAS、圧痛閾値、筋電図

 

結果；

VASは、治療前と比べて3群ともに改善を認めた。

3群比較では、生理食塩水グループに比べ、鍼グループとボトックスグループは有意な改善。

鍼とボトックスのグループに有意差なし。

 

 

圧痛閾値は、治療前と比べボトックスグループのみ改善を認めた。

3群比較では、生理食塩水に比べボトックスが有意な改善を認めた。

表1   治療前後の各グループの疼痛圧閾値（kg / cm-2）の平均および標準偏差（SD）

グループ/ PPT-筋肉	ベースライン	1ヶ月
一時的
鍼	0.67（±0.27）Aa	0.73（±0.19）Aa
ボツリヌス毒素A	0.54（±0.22）Aa	0.92（±0.29）Ab
生理食塩水	0.61（±0.23）Aa	0.66（±0.33）Aa
咬筋
鍼	0.67（±0.23）Aa	0.72（±0.18）Aa
ボツリヌス毒素A	0.53（±0.19）Aa	0.88（±0.25）Ab
生理食塩水	0.57（±0.17）Aa	0.64（±0.25）Aa

筋電図は、咬筋(A)と側頭筋(B)においてボトックスが有意な改善。

 

鍼やボトックスが咀嚼筋痛に有効とする報告はあったけど、両者を比較した初めての報告らしいです。