The Asthma-COPD Overlap Syndrome

喘息とCOPDは鑑別が困難となることも多く、

近年では、両者の特徴を備えるACOS(Asthma-COPD Overlap Syndrome）という考え方がある。日本ではACOと呼ぶ。

ACOSの疫学や予後などはまだ不明で、治療に関しても、

ACOSの喘息より⇒ステロイド治療を

ACOSのCOPDより⇒気管支拡張薬

という使い分けになるそう。

喘息とCOPDの比較；

発症年齢：喘息～20歳以下、COPD～40歳以降

症状の変動：喘息～夜や明け方に悪化、COPD～常にあり

時間経過：喘息～季節性や年での変動はあるが、進行しない、COPD～年単位で進行

胸部X線：喘息～正常、COPD～過膨張

上記の特徴をある程度頭に入れておき、喘息の特徴が多ければ喘息、COPDの特徴が多ければCOPD、両者が同じぐらい当てはまるときはACOを考える。