2021-05-20 緑内障と高眼圧症に対する鍼;コクランレビュー 先日、高眼圧症の患者さんが来院され、初めての疾患だったので、調べてみました。 Meta-Analysis Cochrane Database Syst Rev . 2020 Feb 7;2(2):CD006030. doi: 10.1002/14651858.CD006030.pub4. Acupuncture for glaucoma Simon K Law 1, Lin Wang 2, Tianjing Li 2 3編の報告が厳選。 緑内障と高眼圧症の報告(n=137)。 主な比較のために;本文よりGoogle翻訳して掲載 緑内障に対する対照介入と比較した鍼治療 患者または集団:緑内障または高眼圧症の参加者設定:外来患者介入:耳介指圧を含む鍼治療、プカンおよびシェンマイでの経皮的電気神経刺激、およびアイポイントでの鍼治療比較:偽治療および非アイポイントでの鍼治療を含む対照介入 結果 説明 参加者数(調査) エビデンスの質(グレード) コメント 視野の変化(短期) 法律2015は、試験で検討された結果についてのグループ間の比較を報告していません。欠測データの量(50%)のため、定量的な結果を解釈するのが難しいため、グループ間の比較は計算しませんでした。 22(1 RCT) ⊕⊝⊝⊝非常に低いa、b、c この結果に利用できる関連する組み合わせ可能なデータはありません IOPの削減(短期) 彼女の2010年:指圧治療が停止した4週間後、指圧群と偽群を比較すると、IOPの群間差(mmHgで測定)は-3.70(95%CI -7.11〜右眼は‐0.29)、左眼は‐4.90(95%CI ‐8.08〜‐1.72)。8週間後、指圧群と偽群を比較すると、IOP低下の群間差は右眼で-1.30 mm Hg(95%CI -4.78〜2.18)、-2.30 mm Hg(95%CI)であることが明らかになりました。 ‐5.73〜1.13)左眼用。2016年のTsui-Yunのフォローアップ時点では、IOPに統計的に有意な差は見られませんでした。 :TENSの直後、TENSと偽治療の比較により、TENSでIOP(mm Hgで測定)の大幅な低下が明らかになりました:右眼で-2.81(95%CI -3.8〜-1.84)、-2.58(95%CI -3.36)左眼の場合は-1.80)。TENSの30分後、値は右眼で-2.93(95%CI -3.72〜-2.13)、左眼で-3.56(95%CI -4.35〜2.78)でした。TENSの60分後、値は右眼で-3.61(95%CI -4.47〜-2.75)、左眼で-3.61(95%-4.47〜-2.74)でした。2015年の法律では、グループ間の比較は報告されていません。試験で検討された結果 137(3回の試行) ⊕⊝⊝⊝非常に低いa、b、c この結果に利用できる関連する組み合わせ可能なデータはありません 視力の変化(短期) ある試験ではこの結果が報告されました(彼女の2010年)。どの追跡時点でも視力に統計的に有意な差は認められなかった。4週間後、指圧群と偽群を比較すると、矯正されていない視力(UCVA、logMARで測定)の群間差は-0.01であった。 (95%CI -0.24〜0.22)右眼、-0.04(95%CI -0.27〜0.19)左眼。最良矯正視力(BCVA、logMARで測定)の差は、右眼で0.10(95%CI -0.06〜0.26)、左眼で0(95%CI -0.14〜0.14)でした。8週間後、指圧群と偽群を比較すると、UCVAの群間差は右眼で-0.03 logMAR(95%CI -0.27〜0.21)、-0.16 logMAR(95%CI -0.43〜 0.11)左目用。BCVAの差は、右眼で-0.04 logMAR(95%CI -0.09〜0.17)、左眼で-0.04 logMAR(95%CI -0.18〜0.10)でした。 33(1回の試行) ⊕⊝⊝⊝非常に低いa、b、c この結果に利用できる関連する組み合わせ可能なデータはありません 視神経乳頭損傷または神経線維層喪失の進行(短期) 2015年の法律では、試験で検討された結果についてグループ間の比較は報告されていません。 22(1 RCT) ⊕⊝⊝⊝非常に低いa、b、c この結果に利用できる関連する組み合わせ可能なデータはありません 有害事象(短期) 2015年の法律では、2/22人の患者が針過敏症を経験しました 22(1 RCT) ⊕⊝⊝⊝非常に低いa、b、c この結果に利用できる関連する組み合わせ可能なデータはありません CI:信頼区間。IOP:眼圧。 証拠のグレードワーキンググループグレード。高い確実性:さらなる研究が効果の推定に対する私たちの信頼を変える可能性は非常に低いです。中程度の確実性:さらなる調査は、効果の推定に対する私たちの信頼に重要な影響を与える可能性があり、推定を変更する可能性があります。確実性が低い:さらなる調査は、効果の推定に対する私たちの信頼に重要な影響を与える可能性が非常に高く、推定を変更する可能性があります。非常に低い確実性:見積もりについては非常に不確実です。 緑内障に対する鍼治療のエビデンスは不足しているが、補完医療としての役割を担う可能性はある。 今後のRCTなどに期待するとされている。