2021-03-15 肝臓の触診;肝腫大の精度 JAMA . 1994 Jun 15;271(23):1859-65. The rational clinical examination. Physical examination of the liver C D Naylor 1 鎖骨中線で肋骨下5cm(2横指程度)まで肝臓があることはある。 その場合、打診や聴性打診で肝腫大の有無を確認することが必要。 健常者の鎖骨中線の肝縦径; またCOPD患者では、肝臓が尾側に偏倚することはよくあるので、触知されやすいことにも注意が必要。 こうした肝臓が触知された場合の肝腫大の精度は? 感度;67(62-72)% 特異度;73(70-76)% LR+;2.5(2.2-2.8) LR-;0.45(0.38-0.52) この他にも心窩部で肝臓の触知がなければ肝硬変の可能性は低いとされる。 感度;86% 特異度;67% LR+;2.6 LR-;0.21 Eur J Gastroenterol Hepatol. 2004 Nov;16(12): 1331-4. その他の肝硬変を示す身体所見の精度;