都城鍼灸ジャーナル

宮崎県都城市で鍼灸師をしている岩元英輔(はりきゅうマッサージReLife)です。1日1つは論文を読んで、記録するためのブログです。

ダブルクラッシュシンドロームの報告

2020 Jun 22;13:1179544120921854.
 doi: 10.1177/1179544120921854. eCollection 2020.

Shoulder Double Crush Syndrome: A Retrospective Study of Patients With Concomitant Suprascapular Neuropathy and Cervical Radiculopathy

 
肩甲上神経(SSN)の障害とC5/6の頚椎症性神経根症を併せ持つ患者の割合
 
肩甲上神経障害と診断された患者100名を対象に調査
 
その結果、31名がダブルクラッシュシンドロームであった。

Table 1.

Demographics and outcomes of double crush and isolated SSN patients who underwent arthroscopic SSN decompression.

  All patients Isolated SSN Double crush P-value
N 100 69 31  
Number of female 55 36 19  
Mean age (range), years 53.1 (21-75) 51 (21-73) 57.8 (36-75) (P = .23) .023
Average time of symptoms prior to initial clinic presentation (months) 20.5 22.19 16.71 .48
Average follow-up (months) 8.81 8.49 10.32 (P = .36) .36
Diabetes 10 (10%) 7 (10%) 3 (10%) 1.0
Past or current smoker 36 (36%) 21 (30%) 8 (26%) .84
Workers comp 20 (20%) 12 (16%) 11(25%) (P = .24) .24
BMI 28.8 28.83 28.75 .94
Concomitant RCR 25 17 (24%) 8 (26%) .8

BMI: body mass index; RCR: rotator cuff repair; SSN: suprascapular neuropathy.

 
筋電図(EMG)や神経伝導速度(NCS)で、
正中神経への影響を検討すると、ダブルクラッシュシンドロームと診断された半数で認められた。
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Object name is 10.1177_1179544120921854-fig3.jpg
 
肩の腱板断裂疑いがある場合にSSNがあることがある。
その際には、神経根障害も併存している可能性を考慮することが求められるとしている。
なかなか見つけるのは難しそうですが。