ベル麻痺について

昨日は、中枢性と末梢性の違いについて書きました。

本日は、末梢性顔面神経麻痺で最も多い、ベル麻痺についての報告です。

Zhao H, et al. Bell's Palsy: Clinical analysis of 372 cases and review of related literature. Eur Neurol. 2017;77(3-4): 168-172.

372例の症例の性別・年齢・職業・臨床症状・併存疾患・再発率などを調べたものです。

年齢と性別の発生率(本文のグラフを改変して掲載)

男女ともに40歳代でピークを迎え、男性の方がやや発生率は高い傾向にある。

職業~自営業と公務員で約6割

随伴症状と既往歴～耳介部の後ろが痛くなる人が約半数

発生月～8月から11月にかけてで約半分

経過～症状完成までの日数

41%が0-1日で完成。

重症度分類～House-Brackmann scale(HB grade)

再発率～再発した人のうち、約半数が1.5年以内

特に、症状完成までの日数は患者さんに伝えておかないといけません。

例えば、発生から2日ほど経過して来られても、まだ固定化していないことがあり、その場合、マッサージや鍼灸をしたから悪くなったと思われかねません。

私の場合、7日ほどは症状が変動する可能性があることを伝えています。

再発率は低いですが、まれに再発することがあることも伝えています。