最近、瞼が下がってきたような - 都城鍼灸ジャーナル

本日は、眼瞼下垂に関する報告を抄読。

久島英雄.新たなる疾患概念「眼瞼挙筋腱膜すべり症」.信州医誌.2004;52(2):129-130.

眼瞼下垂は、先天性と後天性があり、後天性の疾患として有名なのは重症筋無力症だろう。

しかし、最も多いのは、「腱膜性眼瞼下垂症」となり、すべての人がこの予備軍と言われる、いわゆる老化現象の1種である。

眼瞼挙筋腱膜は、上眼瞼挙筋から連続している腱膜で眼瞼結膜に付着する。これにより、瞼を持ち上げる作用がある。その補助筋として、ミュラー筋もある。

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加齢や外力(目をこするやコンタクト使用など)、により眼瞼挙筋腱膜が剥離や菲薄化することで、眼瞼下垂が生じる。

しかし、一気にこの状態になるわけではなく、「代償期」が存在する。

例えば、瞼が下がりだしたことで、見えにくくなり、顎を挙げた状態で正面を視る、おでこの筋肉を使って眉毛を挙げ、目を開くなどがそれにあたる。

これらの代償運動により、やがて、頭痛などが発生するとされている。

また、補助筋であるミュラー筋が過剰に働くと、交感神経が刺激されるため、自律神経症状(手汗や瞳孔散大など)が出現することもある。

治療法としては、外科的治療がある。

治療により、随伴症状の改善があったとしている。

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すべての人が予備軍ではあるものの、すべての人が眼瞼下垂になるわけではない。その差はどこにあるのか？またその頻度は？などまだ不明な点は多い。

眼瞼下垂に関する身体所見を以前取り上げています。

興味のある方は、そちらもご覧ください。

「眼瞼下垂や複視をみたら」